Pereiti prie turinio

Mifepristonu: prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sumažinti mifepristono poveikį. Ličiu: yra duomenų, rodančių, kad gali didėti ličio koncentracija plazmoje. Rekomenduojama reguliariai tikrinti digoksino koncentraciją serume tokiu atveju jei gydymas digoksinu taikomas pacientui su inkstų nepakankamumu. Pacientams, kurių skydliaukės funkcija yra normali ir kurie yra gydomi levotiroksinu, pradėjus vartoti amiodaroną gali panašiai padidėti tirotropino kiekis

Pacientams, vartojantiems egzogeninius skydliaukės hormonus, pasireiškia specifinė vaistų sąveika: tablečių tirpimo slopinimas ir levotiroksino malabsorbcija sutrikęs pasisavinimas.

LT4 žymi levotiroksiną. Vaistai, veikiantys pogumburio ir hipofizės funkcijas Centrinis hipotiroidizmas hipotirozė pasireiškia 40—70 proc. Normali skydliaukės funkcija atsikuria per kelias savaites po gydymo nutraukimo 5, 6. Šie pokyčiai atsiranda dėl tiesioginio beksaroteno poveikio hipofizės tirotrofams ir sustiprėja dėl padidėjusio skydliaukės hormonų metabolizmo 7.

Hipotiroidizmas pasireiškia ir daugeliui dėl antinksčių žievės karcinomos mitotanu gydytų pacientų 8, 9. Atlikus tyrimus ir pastebėjus neįprastą laisvojo T4 kiekį, netinkamai normalų tirotropino kiekį ir susilpnėjusį tirotropino atsaką į tirotropiną atpalaiduojantį hormoną, galima įtarti centrinį hipotiroidizmą 8. Laisvojo T4 kiekis pradeda mažėti per pirmuosius 3 mėnesius nuo gydymo mitotanu pradžios.

Pacientams dažnai reikalinga ilgalaikė pakaitinė skydliaukės hormonų terapija 9. Imuninės sistemos patikros taškų inhibitoriai, kurie slopina citotoksinį T limfocitų antigeną 4 CTLA-4ir užprogramuotos ląstelių mirties angl.

Hipofizės uždegimas reta liga, galinti sukelti hipopituitarizmą dažniau pasireiškia pacientams, vartojantiems CTLA-4 inhibitorius, o vartojant PD-1 inhibitorius dažniau pasireiškia pirminė skydliaukės disfunkcija Ipilimumabas, preparatas, veikiantis CTLA-4, yra susijęs su destruktyviu hipofizės uždegimu, antinksčių nepakankamumu, ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą ir įvairaus laipsnio centriniu hipotiroidzimu, pasireiškiančiu 3—10 proc. Poveikis pasireiškia per pirmus 3 mėnesius nuo gydymo pradžios per 2—4 ciklus.

Pacientai gali skųstis galvos skausmu, šalčio netoleravimu, nuovargiu, svorio mažėjimu ar libido praradimu. Atlikus magnetinio rezonanso tyrimą, pastebimas hipofizės išsiplėtimas, hipofizės kotelio sustorėjimas ir homogeninis kontrastinės medžiagos kaupimas 11— Lytinių liaukų ir skydliaukės funkcijos atsikuria beveik pusei pacientų, o antinksčių veikla retai kada normalizuojasi 10, Kelios vaistų grupės, tokios kaip gliukokortikoidai, dopamino agonistai, somatostatino analogai ir metforminas, slopina tirotropino išsiskyrimą, tačiau nesukelia reikšmingų pakitimų cirkuliuojančiam T4 kiekiui 14, Pacientams, vartojantiems šiuos vaistus, tirotropino slopinimas nėra metaboliškai reikšmingas, tačiau mažas tirotropino lygis ir normalus laisvojo T4 kiekis gali suklaidinti.

Ibuprofenas, t. Ibuprofenas slopina trombocitų agregaciją, tačiau beveik nedaro įtakos kraujavimo laikui.

Tuomet, įtariant subklinikinį hipertiroidizmą, atliekami nereikalingi tyrimai, paskiriamas netinkamas ir nebūtinas gydymas 1. Vaistai, veikiantys skydliaukės hormonų sintezę ir išskyrimą Jodo koncentracijai skydliaukėje pasiekus kritinį lygį, vyksta praeinantis skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas Wolffo-Chaikoffo efektas. Tikslus mechanizmas nėra žinomas, tačiau, skydliaukėje kaupiantis jodo junginiams, gali pasireikšti ūminis skydliaukės peroksidazės sumažėjimas Asmenys, kurių skydliaukės veikla nesutrikusi, nuo šio efekto sukeltų padarinių išgyja per 1—2 savaites, o asmenys, kurių skydliaukės funkcija yra sutrikusi dėl skydliaukės audinio praradimo operacijos ar radioaktyviojo jodo terapijos metu ar limfocitinio tiroidito, gali šio efekto sukelto poveikio neatsikratyti, kol nebus pašalintas visas jodo perteklius.

Per didelis jodo kiekis gali prisidėti prie tirotoksikozės išsivystymo Jodo-Basedowo reiškinysypač pacientams, kurių skydliaukė funkcionuoja nepriklausomai nuo tirotropinio hormono autonominis valdymas Dažniausi per dideliu jodo kiekiu pasižymintys preparatai: kontrastinės medžiagos, naudojamos atliekant kompiuterinę tomografiją, tulžies pūslės rentgenogramą; amiodaronas, vietinio veikimo povidono jodas, nereceptiniai vaistai; papildai atsikosėjimą lengvinantys, makštį drėkinantys ir jūros dumblių preparatai.

Trečios kartos vaistą nuo aritmijos, amiodaroną, sudaro 37,3 proc. Suvartojus mg tabletę, 7 mg jodido yra atpalaiduojami, todėl susidaro 45 kartus didesnė jodo koncentracija, nei rekomenduojama paros norma μg vyrams ir ne nėščioms ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą Amiodaronas gali sukelti hipotirozę jautriems pacientams, dėl jodo, esančio šiame preparate, gali išsivystyti hipertiroidizmas, kitaip vadinamas pirmojo tipo amiodarono sukelta tirotoksikoze Vartojant ličio preparatus, gali padidėti skydliaukė ar išsivystyti hipotiroidizmas, nes yra slopinama pinocitozė ir taip sumažinamas skydliaukės hormonų išskyrimas.

Tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys maniakine depresija bipolinis afektinis sutrikimasatlikus ultragarsinį skydliaukės įvertinimą, buvo nustatytas nenormalus skydliaukės padidėjimas 50 proc. Hipotiroidizmo paplitimas tarp pacientų, vartojančių ličio preparatus, labai skiriasi. Pašalink mano riebalus 1 paviešintų atvejų pastebėtas vidutinis paplitimas buvo 17,6 proc.

Atlikus metaanalizę pastebėta, kad hipotiroidizmo paplitimas tarp pacientų, gydytų ličio preparatais, padidėjo 6 kartus, palyginti su paplitimu tarp kontrolinių grupių Moteriškoji lytis ir vyresnis nei 40 metų amžius yra rizikos veiksniai, sietini su lėtiniu limfocitiniu tiroiditu Hašimoto tiroiditasteigiamu skydliaukės peroksidazės antikūnų testu ir galimu polinkiu į sumažėjusį skydliaukės hormonų rezervą bei padidėjusią autoimuninio sutrikimo riziką Ličio vartojimas yra susijęs ir su neskausmingu skydliaukės uždegimu.

Nors nežinomas tikslus mechanizmas, tačiau maždaug pusei pacientų skydliaukės antikūnų testai yra teigiami Vaistai, sukeliantys autoimuninius skydliaukės sutrikimus Naujesni vaistai, kurie skatina imuninės sistemos kovą su vėžinėmis ląstelėmis, didina ir autoimuninių sutrikimų riziką. Įvairiuose literatūros šaltiniuose pastebima, kad pirminis skydliaukės funkcijos sutrikimas išsivysto 5—10 proc.

CTLA-4 inhibitoriais gydytų pacientų, 10—20 proc. Dauguma šiais preparatais nuo vėžio gydomų pacientų serga neskausmingu tiroiditu, kuris pasireiškia trumpalaike tirotoksikoze, po kurios išsivysto hipotiroidizmas.

Paprastai tirotoksikozė išsivysto praėjus 4—8 savaitėms nuo gydymo pradžios, tačiau ji gali pasireikšti ir per pirmąsias 2 savaites, kai taikoma ssudėtinė terapija, arba per 18 savaičių, kai taikoma terapija nuo CTLA-4 27, Tirotoksikozės etapas dažnai būna lengvas ir gali būti nepastebėtas, praeina per 3—10 savaičių, tačiau buvo nustatyta ir vidutiniškai sunkių bei sunkių šio etapo atvejų 27, Hipotirozė pasireiškia praėjus 10—20 savaičių nuo gydymo pradžios ir dažnai būna negrįžtama 10, Imuninės sistemos patikros taškų blokavimo terapija nėra nutraukiama dėl nepageidaujamo skydliaukės poveikio, kurį galima suvaldyti 17, 27, Skydliaukės funkcijos suprastėjimas vartojant imuninės sistemos patikros taškus blokuojančius preparatus yra susijęs su imuninės tolerancijos sumažėjimu 11, Sutrikus skydliaukės veiklai, 40—50 proc.

Daugeliu atvejų išankstinis gydymas nėra skiriamas. Kai kurie tyrimai rodo, kad imuninės sistemos patikros taškų blokavimo metu padidėja esamų antikūnų kiekis ar sintetinami nauji antikūnai 34— Teigiamas antikūnų testas, atliktas prieš gydymą, rodo padidėjusią vaistų sukelto skydliaukės funkcijos sutrikimo riziką 34, Reikia atlikti papildomus tyrimus, norint suprasti neigiamą imuninės sistemos patikros taškų blokavimo poveikį skydliaukės veiklai 1.

Nespecifinius imuninę sistemą stimuliuojančius citokinus, tokius kaip interleukinas-2 ir interferonas alfa, vartojantiems pacientams, sergantiems išplitusia inkstų ląstelių karcinoma, melanoma ar hepatitu C, pasireiškė skydliaukės funkcijos sutrikimai 15—50 proc.

svorio metimas neprarandant jėgų papildas svorio netekimui

Iš 89 pacientų, sergančių solidiniais navikais ir gydytų interleukinu-2, 22 proc. Iš 1 pacientų, sergančių hepatitu C, kurių skydliaukės veikla prieš vartojant interferoną alfą buvo normali, 16,7 proc. Citokinų sukeltas skydliaukės funkcijos sutrikimų mechanizmas yra mažai žinomas, tačiau yra neproporcingai didelė skydliaukės autoimuninio sutrikimo rizika pacientams, kuriems būdingi šie rizikos veiksniai: moteriškoji lytis, teigiamas skydliaukės antikūnų testas gydymo pradžioje ar gydymo metu, beveik normalus pradinis tirotropino lygis 1.

Alemtuzumabas — žmogaus monokloninis antikūnas, nukreiptas prieš CD52 ląstelių paviršiaus antigeną. Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, gydymas alemtuzumabu sukelia cirkuliuojančių B ląstelių ir T ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą sumažėjimą, padidina skydliaukės autoimuninio sutrikimo riziką 40, Iš pacientų, gydytų alemtuzumabu, skydliaukės funkcijos sutrikimai išsivystė 41,1 proc.

Po alemtuzumabo vartojimo dažniau pasireiškia poūmis liekninančios palaidinės uždegimas ir pirminis hipotiroidizmas Dauguma su alemtuzumabu susijusių skydliaukės funkcijos sutrikimų diagnozuojami per 3 metus nuo gydymo nutraukimo, tačiau yra atvejų, kai jie nustatomi po gydymo praėjus 5—9 metams 40, Graveso liga sergantiems pacientams po gydymo alemtuzumabu pasireiškia dideli antikūnų prieš tirotropino receptorius stimuliavimo ir blokavimo svyravimai nedažnas reiškinys, pasireiškiantis besikeičiančiais hipertiroidizmo ir hipotirozės periodais Atliekant antros fazės klinikinius alemtuzumabo tyrimus, 15,1 proc.

Pastebima, kad alemtuzumabo vartojimas pacientams, sergantiems leukemija ar reumatoidiniu artritu, nebuvo susijęs su Graveso liga, o imunoterapijos, interferono beta-1a vartojimas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, sukelia nedidelio laipsnio skydliaukės funkcijos sutrikimą 6,5 proc. Nėra tiksliai žinoma, kaip po alemtuzumabo vartojimo išsivysto skydliaukės autoimuniniai sutrikimai.

IBUMAX mg plėvele dengtos tabletės N10 - ratu.lt

Ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą teorijų, susijusių su limfocitų atkūrimu po gydymo alemtuzumabu, nurodoma, kad ankstyvas B ląstelių atsikūrimas organizme dar prieš reguliuojančių T ląstelių atsinaujinimą leidžia sustiprinti B ląstelių sukeliamus autoimuninius sutrikimus Kiti skydliaukės autoimuninių sutrikimų po imuninės sistemos atsikūrimo pavyzdžiai yra Graveso liga, išsivysčiusi po labai aktyvaus, išplitusio žmogaus imunodeficito viruso infekcijos, gydymo antiretrovirusiniais vaistais, taip pat skydliaukės autoimuniniai sutrikimai pasireiškia pacientams, kuriems buvo išgydyta endogeninė Cushingo liga, bei moterims po gimdymo Vaistai, sukeliantys tiesioginius skydliaukės pažeidimus Amiodaronas sukelia destruktyvųjį tiroiditą, kitaip vadinamą amiodarono sukelta antrojo tipo tirotoksikoze, kuri pasireiškia 5—10 proc.

Manoma, kad šį sutrikimą sukelia tiesioginis citotoksinis amiodarono poveikis tirocitams Pacientai, vartoję šį preparatą, gali patirti nuolatinę tachikardiją ar pastebėti pablogėjusią aritmiją, nejausti diskomforto atliekant fizinį skydliaukės patikrinimą.

Pacientams, vartojusiems amiodaroną, atlikus tyrimus, pastebimas padidėjęs T4 ir T3 kiekis kraujo serume bei sumažėjęs tirotropino kiekis serume. Pirmojo tipo amiodarono sukelta tirotoksikozė gydoma antitiroidiniais preparatais, o antrojo tipo liga pirmiausia gydoma gliukokortikoidais Praktikoje dažnai sunku atskirti pirmojo tipo tirotoksikozę nuo antrojo tipo tirotoksikozės, o skubus gydymo poreikis pacientams, turintiems silpną širdį, verčia gydytojus skirti pradinį gydymą tiek antitiroidiniais vaistais, tiek gliukokortikoidais 17, Tikslinė vėžio terapija, kai yra naudojami tirozino kinazės ir multikinazės inhibitoriai, yra susijusi su padidėjusia tiroidito rizika Dažniausiai pokyčiai pastebimi tirozino kinazės inhibitorius dėl išplitusios inkstų ląstelių karcinomos ar virškinimo trakto stromos navikų vartojantiems pacientams 48, Atlikus 3 didelius klinikinius tyrimus ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą, kad hipotireozė pasireiškė 14—25 proc.

Dauguma atvejų buvo įvertinti kaip lengvi ar vidutinio sunkumo, tačiau retais atvejais pasireiškė sunki skydliaukės disfunkcija. Tyrime, kuriame dalyvavo 42 pacientai, nustatyta, kad 36 proc. Manoma, kad ilgėjant gydymo terapijai didėja hipotiroidizmo išsivystymo tikimybė.

Destruktyvusis tiroiditas, pasireiškiantis trumpalaike tirotoksikoze, po kurios išsivysto hipotirozė, buvo nustatytas 40 proc. Tiroidito išsivystymo mechanizmas tirozino kinazės inhibitorius vartojantiems pacientams gali būti susijęs su išemija, išsivystančia dėl kelių šios klasės vaistų gebėjimo slopinti kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus receptorius Kai kuriems pacientams, atliekus ultragarsinį tyrimą, nustatomas skydliaukės sumažėjimas Vaistai, veikiantys skydliaukės hormonus surišančius baltymus Tokie vaistai, kaip geriamasis estrogenas, selektyvusis estrogeno receptorių moduliatorius, metadonas, heroinas, mitotanas ir fluorouracilas, padidina tiroksiną jungiančio globulino kiekį.

Vartojant androgenus, gliukokortikoidus ir niaciną, šio baltymo kiekis sumažėja. Pacientams, kuriems taikoma pakaitinė skydliaukės hormonų terapija, vartojant estrogeno turinčius vaistus pastebimi kliniškai reikšmingi tiroksiną jungiančio globulino pokyčiai Tokiems pacientams padidėjęs hormonus jungiančio baltymo lygis lemia papildomą T4 surišimą net ir tada, kai laisvojo T4 lygis yra mažas.

Taigi pacientams, vartojantiems skydliaukės hormonų preparatus, pradžioje reikės didesnės dozės geriamojo estrogeno, o pacientams, kurių skydliaukės funkcija nesutrikusi, padidės endogeninių skydliaukės hormonų gamyba.

svorio netekimas per 75 dienas kaip sulieknėti mano įstrižas

Transderminis estradiolis turi minimalų poveikį tiroksiną jungiančiam globulinui, nes jį vartojant išvengiama vaisto metabolizmo kepenyse Vartojant vaistus nuo epilepsijos fenitoinas, karbamazepinassalsalatą, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, dideles dozes furozemido ir heparino, vyksta vaistų sukeltas skydliaukės hormonų išstūmimas iš hormonus jungiančių baltymų. Dažniausiai ši vaistų sąveika yra kliniškai nereikšminga, o vartojant vaistus nuo epilepsijos bei hepariną pirmiausiai pastebimi pokyčiai skydliaukės funkcijos laboratoriniuose tyrimuose 1.

Vaistai, veikiantys skydliaukės hormonų aktyvinimą, metabolizmą ir šalinimą Amiodaronas, deksametazonas, didelėmis dozėmis vartojamas propranololis, cholecistografiniai preparatai ipodatas, jopano rūgštispropiltiouracilas slopina T4 pavertimą į T3. Amiodaronas slopina T3 susidarymą hipofizėje bei periferijoje.

Pagyvenusiems, t. Kadangi nėra patirties, jaunesniems negu 18 metų pacientams Lescol vartoti nerekomenduojama. Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas fluvastatinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, esančiai vaisto sudėtyje. Aktyvi kepenų liga arba yra neaiškios priežasties sukeltas pastovus transaminazių aktyvumo padidėjimas serume. Nėštumo ir žindymo laikotarpis žr. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės Kepenų veikla Kaip ir vartojant kitų vaistų, mažinančių lipidų kiekį kraujyje, visiems pacientams prieš pradedant vartoti medikamento ir jo vartojant rekomenduojama tikrinti kepenų veiklą.

Jei aspartataminotransferazės ir alaninaminotransferazės aktyvumas 3 kartus viršija viršutinę normos ribą ir toks laikosi, vaisto vartojimą būtina nutraukti. Labai retai pastebėta kepenų uždegimo, tikriausiai susijusio su vaisto vartojimu, atvejų, kurie nutraukus gydymą išnyko. Pacientams, kurie sirgo kepenų liga arba labai piktnaudžiavo alkoholiu, Lescol arba Lescol XL reikia vartoti atsargiai.

Skeleto raumenys Vartojant fluvastatino, ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą pastebėta miopatijos, labai retai — miozito ir rabdomiolizės atvejų. Pacientams reikėtų patarti skubiai pranešti apie neaiškios priežasties sukeltą raumenų skausmą, suglebimą arba silpnumą, ypač tuo atveju, jeigu kartu pasireiškia bendrasis negalavimas arba karščiavimas.

Neaiškios priežasties sukeltas raumenų skausmas, suglebimas arba silpnumas ir arba pastebimai padidėja kreatinfosfokinazės KFK koncentracija daugiau negu 10 kartų viršijama viršutinė normos ribagali būti miopatijos, miozito ar rabdomiolizės požymiai, todėl Lescol arba Lescol XL vartojimą būtina nedelsiant nutraukti. Nustatyta, kad miopatija dažniau gali atsirasti tokiems pacientams, kurie vartoja imunitetą slopinančių vaistų, įskaitant ciklosporiną, fibratų, nikotino rūgšties ar eritromicino kartu su kitokiais HMG-CoA reduktazės inhibitoriais.

Nors klinikinių tyrimų metu vartojant fluvastatino kartu su nikotino rūgštimi, fibratais arba ciklosporinu miopatijos nepastebėta, pacientams pastarųjų vaistų kartu su Lescol arba Lescol XL reikėtų vartoti atsargiai žr.

lieknėjimo klinik bandung tvirtas turbokompresoriaus svorio kritimas

Duomenų apie fluvastatino poveikį pacientams, kuriems yra retas sutrikimas, vadinamoji homozigotinė šeiminė hipercholesterolemijanėra. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika Maistas Fluvastatino, išgerto vakarieniaujant arba po vakarienės praėjus 4 valandoms, lipidų mažėjimą sukeliantis poveikis yra toks pats.

Kadangi fluvastatino sąveikos su įvairiomis medžiagomis, kurias metabolizuoja CYP 3A4, nepastebėta, jo sąveika su greipfrutų sultimis tikriausiai taip pat nepasireiškia. Tulžies rūgštis surišančios dervos Kad nebūtų klinikai reikšmingos sąveikos, t. Fibro rūgšties dariniai fibratai ir niacinas nikotino rūgštis Nustatyta, kad fluvastatino arba kitų lipidus mažinančių vaistų biologiniam pasisavinimui kartu vartojami bezafibratas, gemfibrozilis, ciprofibratas arba niacinas nikotino rūgštis klinikai reikšmingos įtakos nedaro.

Itrakonazolis ir eritromicinas Stiprūs citochromo P CYP ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą inhibitoriai itrakonazolis ir eritromicinas, vartojami kartu su fluvastatinu, pastarojo vaisto biologiniam pasisavinimui įtakos beveik nedaro.

Kadangi CYP 3A4 fluvastatino metabolizuoja labai mažai, manoma, kad kiti šio fermento inhibitoriai pvz. Ciklosporinas Tiriant pacientus, kuriems persodinti inkstai ir kurie nuolat vartoja ciklosporino, nustatyta, kad tokiems ligoniams, kasdien vartojantiems ne daugiau kaip 40 mg fluvastatino, klinikai reikšmingo pastarojo medikamento biologinio pasisavinimo padidėjimo nebūna.

Be to, ligoniams, kasdien vartojantiems ne daugiau kaip 40 mg fluvastatino kartu su ciklosporinu, pastarojo vaisto koncentracija kraujyje nekinta.

  • Svorio metimas vartojant cholestiraminą
  • Kokybinė ir kiekybinė sudėtis Veiklioji medžiaga — natrio fluvastatinas.
  • Vaistų poveikis skydliaukės veiklai | ratu.lt
  • Namuose valo greitai numesti svorio

Nors iki šiol klinikinių duomenų, kad pacientams, ilgai vartojantiems rifampicino vaisto nuo tuberkuliozėskinta fluvastatino lipidų kiekį mažinantis poveikis, nėra, pageidaujamam lipidų kiekio sumažėjimui užtikrinti gali tekti koreguoti fluvastatino dozę. Geriamieji vaistai nuo diabeto Tiriant nuo insulino nepriklausomu 2-ojo tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus, geriančius sulfanilkarbamido preparatų, pvz.

Fenitoinas Fenitoino, vartojamo kartu su fluvastatinu, farmakokinetika pakinta palyginti mažai ir tokie pokyčiai klinikai yra nereikšmingi, todėl minėtų preparatų vartojant kartu pakanka įprastinio fenitoino koncentracijos plazmoje stebėjimo.

Fenitoinas beveik neveikia fluvastatino farmakokinetikos, todėl šių vaistų vartojant kartu fluvastatino dozės keisti nereikia. Propranololis, losartanas ir digoksinas Fluvastatino vartojant kartu su propranololiu, digoksinu ar losartanu, klinikai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nepastebėta.

Pacientams, vartojantiems egzogeninius skydliaukės hormonus, pasireiškia specifinė vaistų sąveika: tablečių tirpimo slopinimas ir levotiroksino malabsorbcija sutrikęs pasisavinimas. LT4 žymi levotiroksiną.

Farmakokinetikos tyrimų duomenimis, fluvastatino vartojant kartu su minėtais medikamentais, koreguoti dozavimą ar stebėti vaistų koncentraciją nebūtina. Histamino H2 receptorių antagonistai ir protonų siurblio inhibitoriai Fluvastatino, vartojamo kartu su cimetidinu, ranitidinu arba omeprazoliu, biologinis pasisavinimas padidėja, tačiau toks pokytis klinikai yra nereikšmingas.

Nors papildomų tarpusavio sąveikos tyrimų neatlikta, manoma, kad kiti H2 receptorių antagonistai ir protonų siurblio inhibitoriai fluvastatino biologiniam pasisavinimui įtakos tikriausiai nedaro.

Varfarinas ir kiti kumarinų grupės junginiai Tyrimų su sveikais savanoriais, kurie išgėrė vienkartinę fluvastatino veidrodžio lieknėjimas varfarino dozę, duomenimis, varfarino koncentracija plazmoje ir protrombino laikas pacientams, vartojusiems varfarino su fluvastatinu arba tik varfarino, buvo panašūs.

Kortikosteroidais: gali padidėti virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų rizika. Ciklosporinu: NVNU vartojant kartu su ciklosporinu, gali padidėti nefrotoksiškumo rizika. Ličiu: yra duomenų, rodančių, kad gali didėti ličio koncentracija plazmoje. Metotreksatu: kyla pavojus, kad padidės metotreksato koncentracija plazmoje.

Takrolimuzu: NVNU vartojant kartu su takrolimuzu, gali didėti nefrotoksiškumo rizika. Tiklopidinu: NVNU negalima vartoti kartu su tiklopidinu dėl suminio trombocitų funkcijos slopinimo. Zidovudinu: yra duomenų, rodančių, kad hemofilija sergantiems pacientams, kurių ŽIV testas teigiamas, vartojantiems zidovudiną kartu su ibuprofenu, didėja hemartrozės ir hematomos rizika.

Digoksinu ir fenitoinu: ibuprofenas gali padidinti digoksino ir fenitoino poveikį. Rekomenduojama reguliariai tikrinti digoksino koncentraciją serume tokiu atveju jei gydymas digoksinu taikomas pacientui su inkstų nepakankamumu.

Beta adrenoreceptorių blokatoriais: ibuprofenas gali slopinti beta adrenoreceptorių blokatorių poveikį. Aminoglikozidų grupės antibiotikais: ibuprofenas gali sumažinti aminoglikozidų šalinimą. Fluorokvinolonais: NVNU gali padidinti fluorokvinolonų šalutinio poveikio ar cholestiraminas sukelia svorio mažėjimą.

Probenecidu: probenecidas gali prailginti ibuprofeno šalinimo periodą.

IBUMAX 200mg plėvele dengtos tabletės N10

Mifepristonu: prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sumažinti mifepristono poveikį. Todėl, vartojant mifepristoną abortui, turėtų būti užtikrinta, kad nėštumas baigėsi prieš pradedant vartoti NVNU. Vaistais nuo diabeto: NVNU gali padidinti sulfonilurėjos darinių nuo diabeto vaistų poveikį. Dervomis: dervos pvz. Baklofenu: ibuprofenas gali padidinti baklofeno toksiškumą. Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Jeigu Jūs ketinate pastoti arba Jums nepavyksta pastoti, reikia informuoti gydytoją. Ibuprofeno pirmuosius šešis nėštumo mėnesius galima vartoti tik gydytojui leidus. Paskutiniais trimis nėštumo mėnesiais ibuprofeno vartoti draudžiama. Nors į žindyvės pieną preparato patenka labai mažas kiekis, žindymo laikotarpiu ibuprofeno negalima vartoti, jei tai nėra būtina.

mesti riebalus bet priaugti svorio būdai kaip pagerinti riebalų nuostolius

Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Suaugę ir vyresni kaip 12 metų paaugliai Rekomenduojama dozė suaugusiems žmonėms ir vyresniems kaip 12 metų paaugliams yra tabletės mg.

Jei reikia, dozę galima vartoti kas valandas. Per parą galima išgerti ne daugiau kaip 6 tabletes mg. Jei 12 metų ir vyresniems paaugliams šio vaistinio preparato reikia vartoti ilgiau nei 3 dienas, arba jei simptomai pasunkėja, būtina kreiptis į gydytoją. Individualiai parinktos dozės turi būti tolygiai paskirstytos per parą.

Tabletę reikia užsigerti stikline vandens. Senyviems pacientams specialaus dozavimo nereikia, tačiau vaistą reikia vartoti atsargiai.