Jei žmogui mažiau nei 55 metai, jis turi imtis priemonių išlaikyti sveiką kūno svorį, nes įprasta, kad metams bėgant jis ima augti. Metforminas Metforminas yra vienas seniausių vaistų CD gydyti. Vis dėlto dar nemažai sprendimų reikia priimti ar pakeisti, siekiant veiksmingai pritaikyti pažangias mokslo naujoves ir žinias praktikoje. Apskaičiuota, kad vėžio rizika 6 proc. Nors visame pasaulyje dažniausia badavimo prie žastis yra maisto trūkumas, išsivysčiusiose šalyse vyrauja medicininės priežastys sunki disfagija, malabsorbcija, anoreksija. Retesnės diagnozės Endogeninės nutukimo priežastys yra retos, bet paprastai lengvai diagnozuoja mos pagal kitus susijusius klinikinius požymius.
Prisiminkite, kad vieno valgiu metu, grynų baltymų kiekis, kurį organizmas geba pasisavinti yra 25 — 30 gramų, Dienos baltymų poreikį galite paskaičiuoti padaugindami savo svorį kilogramais iš 1,5 — 2 arba pasinaudoti anksčiau pateiktą nuoroda į kalorijų ir pagrindinių maistinių medžiagų skaičiuotuvu.
Valgykite 3 — 5 kartus per dieną, nepamiršdami ir angliavandenių bei riebalų Nors baltymai yra patys svarbiausi, siekiant sveikai priaugti svorio, bet angliavandeniai ir riebalai taip pat yra gyvybiškai svarbūs geram jūsų organizmo funkcionavimui.
Pasistenkite kiekvieno valgio metu gauti pakankamai visų šių maistinių medžiagų. Tai ne tik padės tinkamai pamaitinti kūną, bet ir lengviau surinkti reikiamą kalorijų kiekį.
Vaistų cukriniam diabetui gydyti įtaka kūno masei
Nepamirškite ir užkandžių dienos metu, tai puikus būdas gauti maistinių medžiagų kai neturite daug laiko pavalgyti. Tačiau apsiribokite sveikais, geriausiai iš vieno produkto susidedančiais užkandžiais. Pateikiame užkandžių sąrašą, kuriuos rekomenduojame vartoti siekiant priaugti svorio: Riešutai: anakardžiai, migdolailazdyno riešutai ir kt.
Grūdinės kultūros: pilnagrūdžiai produktai, kaip avižosgrikiairudieji ryžiai ir kt. Vaisiai: bananaiavokadaipersimonai ir kt.
Riebūs pieno produktai: varškė, graikinis jogurtas ir kt. Kiti produktai: baltyminiai kokteiliai, riešutų sviestas, kiaušiniai, alyvuogių aliejusbolivinė balanda, avinžirniaisaldžiosios bulvės. Į sąrašą beveik neįtraukėme daržovių, tačiau neapsigaukite, jums vistiek reikia stengtis valgyti jų kuo daugiau.
Tačiau prisiminkite, jeigu prikimšite skrandį vien daržovėmis, tai jums nebus naudinga, jeigu siekiate priaugti svorio. Jos gali būti sočios, tačiau daugumoje daržovių yra itin mažai kalorijų. Tai gali nutolinti jus nuo tikslo, suvartoti kuo daugiau kalorijų dienos metu.
Būkite aktyvūs Norinti priaugti sveiko svorio, jūs turite stengtis, kad maistinės medžiagos patektų į jūsų raumenis, o ne ant pilvo, riebalų pavidalu. Tam būtina sąlyga yra fizinis aktyvumas. O tinkamiausia tam sporto šaka — svorių kilnojimas sporto salėje.
Ši veikla nesudegina itin daug kalorijų, tačiau pakankamai išjudina raumenis. Be to, dabar beveik kiekvienoje sporto salėje yra patyręs treneris, kuris gali padėti pradedantiems. Nieko nelaukę užsirašykite į sporto salę ir pradėkite treniruotis po kartus per savaitę, tam skiriant minučių, kiekvienos treniruotės metu ir nepersistenkite su cardio pratimais, skirdami jiems min.
Daugiau patarimų apie mityba sportuojant, rasite straipsnyje: mityba sportuojant. Vėliau svoris didėja mažiau, bet didėjimo tendencija per pirmuosius metus paprastai išlieka, net atlikus mitybos ir režimo pakeitimus.
DCCT tyrime 25 proc. UKPDS tyrimo dalyviai vidutiniškai priaugo 4,8 kg, palyginti su dalyviais, gydytais tik dieta per 3 metų laikotarpį. Visi šiame tyrime dalyvavę buvo konsultuoti dėl mitybos prieš tyrimą ir jo metu. Po 10 metų stebėsenos insulinas turėjo didžiausią poveikį kūno masei, kuri vidutiniškai padidėjo 4 kg. Nors kai kurios insulino formos sukelia mažesnį svorio padidėjimą negu kitos, insulino injekcijos laikas bei schema gali įturėti didelės įtakos svorio didėjimui.
Pavyzdžiui, viename retrospektyviniame tyrime NPH insulinu gydomiems asmenims vidutiniškas svorio prieaugis buvo 3,3 kg per metus. Insulinas su SK svorį padidino 3 kg. Pacientai, gydomi metforminu, neteko vidutiniškai 1,3 kg, prieš pridedant insulino, o pridėjus insulino, priaugo 4 kg svorio.
Reikšmingas kūno svorio sumažėjimo apibrėžimas
Insulinas glarginas yra plačiai vartojamas ilgai veikiantis insulinas. Panašiai į daugelį kitų insulino preparatų, glarginas skatina svorio augimą. Lyginant su NPH insulinu, glarginas gydymo pradžioje sukelia gerokai mažesnį svorio padidėjimą pacientams, sergantiems 1 ir 2 tipo CD. Daugelis ankstesnių tyrimų rodo, kad insulinas glarginas nesukelia svorio prieaugio per pirmąsias 4 jo vartojimo savaites, o svoris padidėja po ilgesnio vartojimo.
Detemiras yra ilgai veikiantis insulinas, kuris sukelia mažesnį svorio padidėjimą kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas kiti insulino preparatai. Tarptautiniame atsitiktinių imčių atvirame tyrime nustatytas mažesnis svorio augimas vartojant detemirą, palyginti su glarginu. Vidutiniškai svoris nukrito 0,5 kg. Kiti tyrimai rodo, kad gydant 1 tipo CD detemiro poveikis svoriui buvo neutralus, palyginti su NPH insulinu.
DIET tyrime analizuotas svorio pokytis turintiems antsvorio ar nutukusiems anksčiau insulino nevartojusiems pacientams, sergantiems 2 tipo CD. Vartojant insuliną detemirą kartą per parą svoris lygintas dviejose pacientų grupėse: vienoje taikyti mitybos mokymai, kitoje — ne. Suteiktos dietologo konsultacijos 3 susitikimai, 3 konsultacijos telefonukurių tikslas — mitybos planas ir maisto keitimo mokymai, kad kalorijų suvartojimas sumažėtų 15 proc.
Svorio sumažėjimas abiejose grupėse buvo vienodas -1,05 ir -0,56 kg.
Kada nuovargis gali pranešti apie rimtesnes problemas? Svorio netekimas kūno skausmas nuovargis Bendri negalavimai Viršsvoris ir svorio netekimas Dažniausia viršsvorio priežastis — per didelio kalorijų kiekio suvartojimas, nepaisant to, ką teigia pacientas.
Taigi, svoris sumažėjo, nepriklausomai nuo to, ar pacientai buvo konsultuoti dietologo ar ne. Kuo didesnis pradinis KMI, tuo daugiau mažėjo svoris. Kodėl detemiras svoriui neutralus, nėra aiškiu. Įrodyta, kad detemiras pasižymi stipriu signaliniu poveikiu eksperimentinių gyvūnų pagumburiui.
Jo lipofilinės savybės ir gebėjimas prasiskverbti pro smegenų barjerą išskiria jį iš kitų insulinų.
Per mažas kūno svoris ir kaip priaugti svorio?
Nėra visiškai aišku, ar šis centrinis poveikis turi įtakos kūno svoriui. Insulinas lispro yra trumpai veikiantis insulinas, kurio poveikis daug trumpesnis negu standartinio bazinio insulino. Tačiau jis sukelia panašų svorio padidėjimą kaip ir bazinis insulinas abiejų CD tipų pacientams.
Kita vertus, lispro, vartojamas vienas, svorį veikia mažiau negu glibenklamidas: lispro grupėje 0,7 kg sumažėjo, glibenklamido — 0,3 kg padidėjo. Insulinas aspartas yra trumpai veikiantis insulinas, kuris sukelia svorio augimą. Vartojamas vienas, sukelia 0,4 kg svorio prieaugį.
LinkedIn Pasaulyje vis daugiau žmonių kenčia nuo viršsvorio ir tai tampa rimta, įvairių sveikatos sutrikimų, priežastimi. Tačiau visame pasaulyje egzistuoja ir atvirkštinė problema — nemažai žmonių kenčia nuo pernelyg mažo kūno svorio. Visgi, jeigu turite per mažą kūno svorį arba tiesiog norėtumėte priaugti daugiau svorio, apžvelgsime keletą sveikų būdų, kaip tai galėtumėte pasiekti.
Vartojant mišraus poveikio insuliną, pasitaiko daugiau hipoglikemijos epizodų,o tai gali paaiškinti svorio didėjimą. Kai insulinas aspartas vartojamas vienas, jis sukelia mažesnį svorio augimą negu tada, kai derinamas su SK. Insulinas glulizinas. Panašus į kitus du trumpai veikiančius insulinus, o svorio padidėjimas panašus į bazinio insulino, kai leidžiamas prieš valgį.
Tačiau viename iš tyrimų pacientams, sergantiems 1 tipo CD, po valgio sušvirkštas glulizinas sukėlė mažesnį svorio augimą negu prieš valgį bazinis insulinas. Pramlintidas Pramlintidas yra amilino analogas. Jis lėtina skrandžio ištuštinimą, slopina gliukagono sekreciją po valgio ir sumažina kalorijų suvartojimą slopindamas centrinį apetitą. Pramlintidas patvirtintas vartoti kartu su valgio insulinu, kad pagerėtų glikemija po valgio.
Pridėjus pramlintidą prie stabilaus gydymo insulinu, 2 tipo CD pacientai neteko daug svorio vartojant μg dozę prieš kiekvieną valgį, bet mažesnės dozės neturėjo tokio poveikio.
Svorio netekimas kūno skausmas nuovargis
Panašiai ir pacientams, sergantiems 1 tipo CD, kurie buvo gydomi pramlintido 60 μg 3 arba 4 kartus per parą kartu su insulinu, svoris sumažėjo 1,3 kg, palyginti su 0,7 kg padidėjimu placebo grupėje.
II fazės tyrimai parodė galimą teigiamą poveikį nutukimui gydyti, kai pramlintidas derinamas su leptinu. Jis stimuliuoja insulino gamybą bei išsiskyrimą iš kasos beta ląstelių ir slopina gliukagono gamybą kasos alfa ląstelėse bei sekreciją. Šis nuo glikemijos priklausomas dvejopas mechanizmas ir skrandžio ištuštinimą sulėtinantis poveikis pagerina glikemiją po valgio. Pridėjus eksenatido prie metformino, SK ar jų derinio lėmė didelius teigiamus svorio pokyčius.
Svorio sumažėjimas buvo ryškesnis vartojant didesnę dozę — 10 μg du kartus per parą. Su metforminu derinamas eksenatidas, svorį sumažino labiau negu derinamas su SK. Palyginti su glargino ir geriamųjų vaistų deriniu, eksenatidu gydomi pacientai neteko vidutiniškai 1,8 kg, o glarginu priaugo vidutiniškai 1,8 kg.
Analizė parodė, kad eksenatidas su geriamaisiais vaistais lėmė svorio mažėjimą daugumai pacientų 73 proc. Tik nedidelei daliai pacientų, gydomų eksenatidu, kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas nesumažėjo. Liragliutidas kol kas Lietuvoje nekompensuojamas — lgai veikiantis, vieną kartą per parą švirkščiamas GLP-1 analogas. Tiesioginiuose lyginamosiose tyrimuose su trumpai ir ilgai veikiančiu eksenatidu eksenatidas LARliraglutidas efektyviau mažino glikemiją glikozilintą hemoglobiną HbA1c abiejose tyrimuose, o svorio mažėjimas buvo ryškesnis gydant liraglutidu nei ilgai veikiančiu eksenatidu Buse JB et al.
Prieš svorį mažinančią operaciją pacientą ir jo šeimos narius būtina informuoti apie žinomus tokių operacijų pavojus ir galimus šalutinius poveikius, ilgalaikio stebėjimo poreikį. Norint sumažinti ar išlaikyti nekintamą kūno nenoriu numesti svorio cukriniu diabetu sergantiems žmonėms rekomenduojama reguliari fizinė veikla, subalansuota mityba bei sumažinta kalorijų dieta.
Skiriant antidiabetinį gydymą reiktų atsižvelgti į vaistų įtaką kūno svoriui. KMI - kūno masės indeksas.